偽膜性腸炎
消化管偽膜性腸炎肺炎（市中・院内・起因菌別）
80歳の女性。脳梗塞後、誤嚥性肺炎で入院となった。抗菌薬を7日間投与した。肺炎は軽快傾向にあるが、1日10回以上の水様性下痢が出現した。意識は清明。身長154cm、体重43kg。体温37.3℃。脈拍72/分、整。血圧136/80mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽い圧痛あり。血液所見：赤血球380万、Hb 11.0g/dL、白血球10,100、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン3.9g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST 30U/L、ALT 35U/L、LD 140U/L（基準124〜222）、γ-GT 30U/L（基準9〜32）、アミラーゼ100U/L（基準44〜132）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖98mg/dL。CRP 1.2mg/dL。腹部エックス線写真で異常を認めない。 この時点で実施すべき検査はどれか。
- a便潜血
- b便培養
- c尿素呼気試験
- 便中CDトキシン
- eα1アンチトリプシン試験
正解：D
要点
誤嚥性肺炎に対する抗菌薬治療後の頻回水様下痢は偽膜性腸炎の典型像であり、便中CDトキシンで確定診断する。
出題データテーマ「偽膜性腸炎」計16問直近 第118回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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