機能性ディスペプシア
消化管機能性ディスペプシア消化管内視鏡検査
30歳の女性。食後の胃もたれを主訴に来院した。高校生の頃から食後の胃もたれを自覚するようになった。大学受験や就職直後に症状が増強することがあった。3か月前から週3回と頻度が増えたため受診した。体重減少や発熱はない。既往歴や家族歴に特記すべきことはない。身長160cm、体重56kg。体温36.2℃。脈拍64/分、整。血圧120/70mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。血液所見：赤血球468万、Hb 13.9g/dL、Ht 42％、白血球5,300、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.8g/dL、アルブミン4.3g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST 22U/L、ALT 16U/L、LD 180U/L（基準124〜222）、ALP 80U/L（基準38〜113）、γ-GT 21U/L（基準9〜32）、アミラーゼ92U/L（基準44〜132）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL。CRP 0.1mg/dL。尿素呼気試験は陰性。上部消化管内視鏡検査では異常を認めない。 この患者に対する治療で用いられないのはどれか。
- a漢方薬
- NSAID
- c抗うつ薬
- d酸分泌抑制薬
- e消化管運動調節薬
正解：B
要点
機能性ディスペプシアの治療は酸分泌抑制薬・消化管運動調節薬・漢方薬・抗うつ薬が段階的に用いられるが、粘膜を傷害するNSAIDは用いない。
出題データテーマ「機能性ディスペプシア」計5問直近 第119回隔回ペース
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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