腰椎椎間板ヘルニア
整形外科(運動器)腰椎椎間板ヘルニア深部腱反射
51歳の男性。腰痛と左下肢痛を主訴に来院した。3か月前から腰痛と左下肢の鈍痛とがあり、数日前から強い痛みになった。歩行は軽度前屈位で跛行を認める。腰部に圧痛を認め、左下肢伸展挙上テストは陽性。腰椎MRIのT2強調矢状断像(A)とT2強調横断像(B)を別に示す。 この患者で認められる可能性が高いのはどれか。
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- a大腿前面の感覚鈍麻
- b大腿神経伸展テスト陽性
- 足関節底屈筋力低下
- dアキレス腱反射亢進
- eBabinski徴候陽性
正解:C
要点
L5/S1間のヘルニアではS1神経根が障害され、足関節底屈筋力の低下と下肢伸展挙上テスト陽性を認める一方、腱反射は低下し、Babinski徴候のような上位運動ニューロン徴候は伴わない。
出題データテーマ「腰椎椎間板ヘルニア」計9問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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