不随意運動
神経不随意運動本態性振戦
69歳の女性。不随意運動を主訴に来院した。15年前に右手の振戦が出現し、動作が遅くなったため受診したところ、Parkinson病と診断された。抗Parkinson病薬を内服し、症状は改善した。5年前から歩行困難が出現した。1年前から抗Parkinson病薬の効果が持続しなくなり、時間により歩行不能が出現するようになった。抗Parkinson病薬を増量したところ、体幹や上下肢を不規則に繰り返し動かす不随意運動が出現し、座位も保てなくなった。 下線部の不随意運動はどれか。
- aチック
- bジストニア
- c静止時振戦
- ジスキネジア
- eミオクローヌス
正解：D
要点
Parkinson病の進行期にL-dopaを増量した際に生じる不規則で舞踏様の運動はジスキネジアで、wearing-off現象への対応として現れる治療関連の合併症である。
出題データテーマ「不随意運動」計7問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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