卵巣過剰刺激症候群
婦人科卵巣過剰刺激症候群多嚢胞性卵巣症候群
28歳の女性（0妊0産）。胚移植施行後翌日に腹痛と呼吸困難を主訴に来院した。1年前から多嚢胞性卵巣症候群と診断され、不妊治療を受けていた。排卵誘発薬を用いた体外受精・胚移植を受けた。身長170cm、体重71kg。体温36.6℃。脈拍76/分、整。血圧102/60mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満。内診で両側付属器の腫大を触知する。血液所見：赤血球490万、Hb 16.6g/dL、Ht 52％、白血球14,000、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.9g/dL、AST 30U/L、ALT 24U/L、BUN 12mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、Na 142mEq/L、K 3.2mEq/L、Cl 98mEq/L。腹部超音波像を別に示す。 まず行う治療はどれか。
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- 輸液
- b血漿交換
- c抗菌薬投与
- d付属器摘出術
- eアルブミン製剤投与
正解：A
要点
体外受精・胚移植後に生じたOHSS。血管透過性亢進による循環血液量減少が本態で、腹水があっても脱水と同じ発想でまず輸液を行う。
出題データテーマ「卵巣過剰刺激症候群」計6問直近 第118回散発的
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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