糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）
産科糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）糖尿病（DM）
28歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠18週に高血糖を指摘され来院した。妊娠16週時に尿糖陽性を指摘され、2週間後の随時血糖値が162mg/dLと高値を示したため紹介受診となった。既往歴に特記すべきことはない。身長158cm、体重57kg（非妊時体重54kg）。血圧124/62mmHg。下腿に浮腫を認めない。妊娠19週時に75g経口ブドウ糖負荷試験〈OGTT〉を施行し、負荷前値112mg/dL、1時間値218mg/dL、2時間値202mg/dLであった。超音波検査で子宮頸管長4.2cm、推定胎児体重は190g（0.0SD）、羊水量は正常であった。 適切な対応はどれか。
- a運動療法は勧めない。
- b経口血糖降下薬を開始する。
- c1日1,200kcalの食事療法を行う。
- d食後2時間の血糖値が150mg/dL未満を目標とする。
- 産褥6週間後に再度75g経口ブドウ糖負荷試験を行う。
正解：E
要点
妊娠中期に発見された糖代謝異常はまず食事・運動療法で管理し、産後も糖尿病への移行を見据えて経過を追う必要がある。
出題データテーマ「糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）」計21問直近 第120回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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