急性虫垂炎
消化管急性虫垂炎直腸・肛門指診
23歳の男性。腹痛を主訴に来院した。2日前に上腹部痛を自覚した。本日、明け方から痛みが右下腹部に移動し、悪心を伴うため自宅近くの診療所を受診した。2日間排便がない。臍周囲から右下腹部が痛み、咳で右下腹部に痛みが響くようになったという。尿の異常は自覚していない。意識は清明。体温37.6℃。脈拍88/分、整。血圧108/70mmHg。呼吸数16/分。 この患者の腹部診察で正しいのはどれか。
- 直腸指診を行う。
- b聴診の前に打診を行う。
- c腸蠕動音の聴取は5秒間行う。
- d痛みを訴える部位から触診する。
- e腸蠕動音の聴取は5か所以上で行う。
正解：A
要点
骨盤内に炎症が及ぶ虫垂炎を疑う場合、直腸指診で直腸右壁の圧痛を確認することが正しい腹部診察に含まれる。
出題データテーマ「急性虫垂炎」計18問直近 第119回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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