緩和ケア
公衆衛生・医学総論緩和ケア医療面接
80歳の女性。1か月前に自宅近くの病院で肺癌および多発骨転移と診断された。本人の強い希望で薬物による抗癌治療などの積極的な治療はせず、自宅にて訪問診療を受けている。トイレに行くことはできるが、日中も主にベッド上で過ごしている。65歳時に夫と死別してから独居である。息子はいるが遠方に住んでおり、ほとんど会うことはない。表情は硬く、自宅を訪問するスタッフとも会話をすることが少ないという。ある日、訪問診療に訪れた医師に、患者は「もう終わりにしたいです」と訴えた。 患者のこの言葉に対する医師の最初の返答で適切なのはどれか。
- a「緩和ケア病棟への入院を検討しましょう」
- b「すぐに安楽な死を迎えられる薬剤を準備します」
- c「身体の症状で、いま一番つらい症状を教えてください」
- 「おつらいですね、もう少しお気持ちをお話しいただけますか」
- e「そんなことをおっしゃらずに、もう少し頑張ってみましょう」
正解：D
要点
早期の死を望む発言に対して医師が最初に行うべきは、対応策の提示ではなく、共感を示して気持ちを話してもらうことである。
出題データテーマ「緩和ケア」計39問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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