新生児細菌性髄膜炎
小児科新生児細菌性髄膜炎腰椎穿刺
日齢14の女児。夕方からの発熱を主訴に両親に連れられて夜間救急外来を受診した。活気は不良。完全母乳栄養で哺乳は減弱している。体温38.8℃。脈拍160/分。呼吸数60/分。SpO2 98％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。大泉門は開大し軽度膨隆している。 両親への説明で適切なのはどれか。
- a「明日まで経過をみましょう」
- b「抗菌薬を内服させましょう」
- 「入院して治療をしましょう」
- d「腋窩部や鼠径部を冷却しましょう」
- e「母乳栄養を人工栄養へ変更しましょう」
正解：C
要点
日齢14の発熱に活気不良・哺乳減弱・大泉門膨隆を伴う場合は新生児細菌性髄膜炎を念頭に置き、外来で経過をみず入院治療につなげる必要がある。
出題データテーマ「新生児細菌性髄膜炎」計5問直近 第119回散発的
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対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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