びまん性汎細気管支炎（DPB）
呼吸器・乳腺びまん性汎細気管支炎（DPB）気管支拡張症
43歳の男性。持続する咳、痰および労作時呼吸困難を主訴に来院した。小児期から風邪をひきやすく20歳台から咳と痰の回数が増加した。2年前から膿性痰が1日中持続し息切れを自覚するようになった。自宅近くの診療所で抗菌薬を処方され症状は少し改善したが、再燃したため紹介受診した。喫煙歴はない。意識は清明。体温36.9℃。脈拍76/分、整。血圧116/68mmHg。呼吸数20/分。SpO2 97％（room air）。心音に異常を認めない。呼吸音は両側下胸部にcoarse cracklesを聴取する。胸部エックス線写真で両側中・下肺野を中心にびまん性粒状陰影を認めた。胸部単純CTでびまん性小葉中心性粒状影を認めた。 診断はどれか。
- a肺気腫
- b粟粒結核
- c気管支拡張症
- d慢性気管支炎
- びまん性汎細気管支炎
正解：E
要点
小児期からの慢性副鼻腔炎（副鼻腔気管支症候群）＋膿性痰・coarse crackles＋小葉中心性びまん性粒状影という組み合わせで、びまん性汎細気管支炎（DPB）を見抜く問題である。
出題データテーマ「びまん性汎細気管支炎（DPB）」計4問直近 第118回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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