誤嚥性肺炎・嚥下障害（嚥下機能評価）
呼吸器・乳腺誤嚥性肺炎・嚥下障害（嚥下機能評価）介護保険制度（施設サービス含む）
84歳の女性。息苦しさと発熱とを主訴に家族から往診の依頼があった。5年前に脳梗塞を発症し要介護2と認定され訪問介護とデイサービスとを利用している。1日のほとんどを自宅内で過ごしており、排泄、入浴および着替えには一部介助が必要である。最近、食事中にむせることが多くなった。体温38.6℃。脈拍104/分、整。血圧88/54mmHg。呼吸数22/分。SpO2 89％（room air）。口腔内と皮膚は乾燥し、呼吸音は右前胸部にcoarse cracklesを聴取する。 適切な対応はどれか。
- a介護医療院に入所させる。
- b特定機能病院へ紹介する。
- 地域医療支援病院へ紹介する。
- d地域包括支援センターに連絡する。
- e特別養護老人ホームに入所させる。
正解：C
要点
呼吸不全と敗血症を疑う所見を伴う重症の誤嚥性肺炎は、入院加療が可能な地域医療支援病院へ紹介する。
出題データテーマ「誤嚥性肺炎・嚥下障害（嚥下機能評価）」計31問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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