脊髄損傷
神経脊髄損傷徒手筋力テスト(MMT)
次の文を読み、以下の問いに答えよ。 35歳の男性。高所からの転落のため救急車で搬入された。 現病歴:本日、塗装作業中に3mの高さから転落した際、頸部、背部および腰部を強打した。下肢が動かせないため同僚が救急車を要請した。 既往歴:15歳時に急性虫垂炎で手術。 生活歴:妻、長男および次男と4人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴:父親が認知症で加療中である。 現 症:意識は清明。身長172cm、体重75kg。体温36.5℃。心拍数84/分、整。血圧130/62mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。頸部から腰部にかけて疼痛を認めた。上肢の筋力は正常である。自力歩行はできない。両腸腰筋と大腿四頭筋の収縮は認められるが、関節運動は認めない。両足関節の自動運動も認めない。臍部から両下肢に感覚障害を認めた。膝蓋腱反射とアキレス腱反射は両側に減弱を認めた。 大腿四頭筋の徒手筋力テストの評価はどれか。
- a0
- 1
- c2
- d3
- e4
正解:B
要点
「収縮は認めるが関節運動は認めない」という所見は、MMTで最も低い可動域評価である1(trace)に該当する。
出題データテーマ「脊髄損傷」計14問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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