アトピー性皮膚炎
皮膚科アトピー性皮膚炎掌蹠膿疱症
20歳の女性。瘙痒を伴う体幹と四肢の皮疹を主訴に来院した。全身に皮疹が出現し、瘙痒で夜も眠れていない。既往歴にアレルギー性鼻炎がある。エビ、豚肉、卵および牛乳のアレルギーがある。乳児期から瘙痒を伴う皮疹が左右対称性に生じ、消長を繰り返している。小児期は頭部および顔面に紅斑、鱗屑および漿液性丘疹を生じていた。学童期は肘窩や膝窩などに掻破痕を伴う苔癬化局面を形成した。弟に同様の皮膚症状がある。掻破による痒疹と苔癬化局面が全身に多発している。背部の皮疹の写真を別に示す。血液所見：赤血球468万、Hb 13.9g/dL、Ht 42％、白血球11,300（桿状核好中球10％、分葉核好中球52％、好酸球17％、好塩基球1％、単球6％、リンパ球14％）、血小板45万。血液生化学所見：LD 276U/L（基準124～222）。免疫血清学所見：CRP 0.3mg/dL、IgE 13,384IU/mL（基準170以下）。病変部の病理検査で表皮内に異型リンパ球の浸潤を認めない。 皮膚症状に対する適切な治療はどれか。
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- a抗菌薬内服
- bコルヒチン内服
- c活性型ビタミンD3外用
- d抗ロイコトリエン薬内服
- 副腎皮質ステロイド外用
正解：E
要点
乳児期からの慢性反復性湿疹と多抗原感作、著明なIgE高値をもつアトピー性皮膚炎の重症例であり、皮膚症状には副腎皮質ステロイド外用が基本治療になる。
出題データテーマ「アトピー性皮膚炎」計8問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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