イレウス（腸閉塞）
消化管イレウス（腸閉塞）大腸癌
75歳の男性。嘔吐を主訴に来院した。3日前から排便と排ガスがなく、徐々に腹部膨満感が出現してきた。今朝から水分もとれず、便臭を伴う嘔吐をしたため救急外来を受診した。意識は清明。体温36.9℃。脈拍112/分、整。血圧150/80mmHg。SpO2 98％（room air）。眼瞼結膜は軽度貧血様である。腹部膨満を認める。腹部全体に圧痛は認めるが、反跳痛や筋性防御は認めない。血液所見：赤血球320万、Hb 9.0g/dL、Ht 30％、白血球9,800、血小板25万。血液生化学所見：アルブミン2.9g/dL、AST 25U/L、ALT 15U/L、尿素窒素25mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。CRP 3.5mg/dL。腹部エックス線写真を別に示す。 次に行うのはどれか。
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- aFDG-PET
- b腹部MRI
- 腹部造影CT
- d上部消化管内視鏡検査
- e下部消化管内視鏡検査
正解：C
要点
腸閉塞がX線で確定したら、原因と閉塞部位を明らかにするために腹部造影CTを次に行う。
出題データテーマ「イレウス（腸閉塞）」計19問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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