先天性甲状腺機能低下症
小児科先天性甲状腺機能低下症低身長
日齢12の女児。新生児マススクリーニングで異常を認めたため、両親に連れられて来院した。在胎41週、体重3,275g、Apgarスコア9点（1分）、9点（5分）で出生した。完全母乳栄養である。3日前から哺乳力が低下し、排便は2日に1回の黄色顆粒便である。来院時は活気がなく、泣き声は微弱であった。身長52cm、体重3,312g。体温36.4℃。脈拍144/分、整。血圧88/42mmHg。呼吸数48/分。SpO2 97％（room air）。毛細血管再充満時間2秒。皮膚は乾燥しており、黄染を認める。大泉門は径1.5cmでやや陥凹しており、小泉門は開大している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。臍ヘルニアを認める。腸雑音に異常を認めない。 診断のために行うエックス線撮影の部位はどれか。
- a頭蓋骨
- b肋骨
- c手根骨
- d腰椎
- 大腿骨遠位端
正解：E
要点
先天性甲状腺機能低下症は骨成熟の遅延を伴うため、診断のためのエックス線撮影は骨端の骨化核の出現状況を評価できる大腿骨遠位端で行う。
出題データテーマ「先天性甲状腺機能低下症」計4問直近 第119回散発的
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暗記カード・AIで深掘り
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