慢性膵炎
肝胆膵慢性膵炎腎・尿路結石
54歳の男性。下痢を主訴に来院した。2か月前から下痢が出現し軽快しないため受診した。便回数は1日に6～7回、便性状は泥状から水様であり、揚げ物を食べると脂肪便を認める。便に血液の付着はない。飲酒は日本酒6合/日を34年間。身長174cm、体重58kg。血圧132/70mmHg。腹部は平坦、軟で圧痛を認めない。腸雑音はやや亢進している。血液生化学所見：アミラーゼ28U/L（基準44～132）、空腹時血糖140mg/dL、CEA 3.0ng/mL（基準5以下）、CA19-9 37U/mL（基準37以下）。腹部単純CTを別に示す。 禁酒の指導に加え、この患者に対して行う対応はどれか。
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- a低脂肪食
- b利胆薬の投与
- 消化酵素薬の投与
- d酸分泌抑制薬の投与
- e体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉
正解：C
要点
長期大量飲酒による慢性膵炎が非代償期に至り、脂肪便と耐糖能異常を呈している。禁酒に加え、消化酵素薬の補充が主治療となる。
出題データテーマ「慢性膵炎」計9問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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