胆嚢腫瘍（癌・ポリープ・腺筋腫症）
肝胆膵胆嚢腫瘍（癌・ポリープ・腺筋腫症）胆石症（胆嚢・総胆管結石）
69歳の女性。2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆嚢の異常を指摘され精査目的で来院した。自覚症状はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。家族歴に特記すべきことはない。身長164cm、体重57kg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に異常所見を認めない。血液所見：赤血球507万、Hb 14.7g/dL、Ht 45％、白血球6,180。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.9g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 16U/L、ALT 14U/L、LD 160U/L（基準124～222）、ALP 61U/L（基準38～113）、γ-GT 17U/L（基準9～32）、アミラーゼ51U/L（基準44～132）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CEA 2.5ng/mL（基準5以下）、CA19-9 28U/mL（基準37以下）。CRP 1.0mg/dL。腹部造影CTで胆嚢内に腫瘤があり、精査のために行った超音波内視鏡検査の胆嚢像を別に示す。 この患者に行う治療はどれか。
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- 胆嚢摘出術
- b放射線治療
- c利胆薬投与
- d薬物による抗癌治療
- e超音波検査による経過観察
正解：A
要点
2.4cmという1cmを大きく超える胆嚢腫瘤は悪性を強く疑うため、切除可能な胆嚢癌の初回治療として胆嚢摘出術を選択する。
出題データテーマ「胆嚢腫瘍（癌・ポリープ・腺筋腫症）」計13問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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