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119A60整形外科(運動器)臨床

骨肉腫

整形外科(運動器)骨肉腫骨巨細胞腫

13歳の女子。右膝周囲の痛みを主訴に来院した。3か月前から右膝周囲の痛みが出現し、痛みが増強したため受診した。外傷の既往はない。身長152cm、体重42kg。BMI 18.1。体温36.5℃。右大腿遠位に軽度の腫脹と圧痛を認める。赤沈12mm/1時間。血液所見:Hb 12.8g/dL、白血球8,200、血小板26万。CRP 0.3mg/dL。右大腿遠位のエックス線写真を別に示す。 適切な対応はどれか。

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  • 生検
  • b切開排膿術
  • cアスピリン投与
  • d観血的整復固定術
  • eギプスシーネ固定

正解:A

要点

炎症マーカーがほぼ正常のまま緩徐に増大する骨腫脹には、感染や外傷への対応ではなく生検による組織診断がまず必要になる。

出題データテーマ「骨肉腫」計5直近 第119散発的

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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