常位胎盤早期剥離
産科常位胎盤早期剥離前置胎盤
38歳の初産婦（1妊0産）。妊娠35週5日、2時間前から痛みを伴う持続的な子宮収縮を自覚し、来院した。意識は清明。体温36.8℃。脈拍92/分、整。血圧148/92mmHg。呼吸数20/分。来院時の内診で子宮口は4cm開大、児頭下降度はSP−2cm、膣鏡診で少量の出血を認めた。腹部超音波検査では胎児は頭位、推定体重2,100gで胎盤の肥厚像を認めた。胎児心拍数陣痛図を別に示す。 適切な対応はどれか。
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- a吸引分娩
- b経過観察
- c子宮収縮薬投与
- 帝王切開
- eベタメタゾン投与
正解：D
要点
妊娠35週5日という時期では、胎盤肥厚と遅発一過性徐脈を伴う本症にベタメタゾンを待つ余裕はなく、帝王切開を優先する。
出題データテーマ「常位胎盤早期剥離」計10問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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