糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）
産科糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）糖尿病（DM）
30歳の初妊婦（1妊0産）。市販の妊娠検査薬が陽性であったため来院した。2年前に糖尿病と診断され、1年前から自宅近くの診療所でインスリン治療を受けている。最終月経は7週間前。月経周期は28日型、整。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）。血液生化学所見：血糖92mg/dL、HbA1c 6.0％（基準4.9～6.0）。経膣超音波検査で子宮内に頭殿長〈CRL〉2.0cmの心拍動を有する胎児を認めた。妊婦は糖尿病に伴う胎児形態異常を心配している。 この妊婦への説明で適切なのはどれか。
- a「人工妊娠中絶を勧めます」
- b「胎児の形態異常は超音波検査で分かります」
- c「インスリンから経口糖尿病薬に変更しましょう」
- d「75g経口ブドウ糖負荷試験で耐糖能の再評価をしましょう」
- 「胎児形態異常のリスクは糖尿病ではない方とほとんど変わりません」
正解：E
要点
妊娠前から良好に血糖管理されている糖尿病患者では、胎児の形態異常リスクは非糖尿病妊婦とほとんど変わらないことを伝える。
出題データテーマ「糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）」計21問直近 第120回ほぼ毎回
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病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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