糖尿病性急性代謝失調（DKA・HHS）
内分泌・代謝糖尿病性急性代謝失調（DKA・HHS）低血糖
76歳の男性。高血糖高浸透圧症候群のため1週間前から入院中である。本日、訪室した際に、呼びかけに反応がなかった。糖尿病以外の既往歴はなく、入院時の血糖は785mg/dLであったが、大量輸液とインスリン皮下注射で改善していた。直近数日の血糖は100～150mg/dLであった。意識レベルはJCSIII-100。体温36.2℃。心拍数108/分、整。血圧138/82mmHg。呼吸数18/分。SpO2 99％（room air）。瞳孔は左右対称で対光反射は正常。顔面神経麻痺を認めない。指示には従えないものの四肢を動かしており、明らかな麻痺は認めない。 まず行うべき検査はどれか。
- 血糖測定
- b脳波検査
- c頭部単純CT
- d脳脊髄液検査
- e動脈血ガス分析
正解：A
要点
高血糖の治療経過中に突然反応がなくなった場合は、まずインスリンによる低血糖を疑い、迅速な血糖測定で確認することが最優先される。
出題データテーマ「糖尿病性急性代謝失調（DKA・HHS）」計32問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。