慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
呼吸器・乳腺慢性閉塞性肺疾患 (COPD)呼吸不全（I/II型・急性・慢性・HOT）
73歳の男性。息切れの増強を主訴に来院した。喫煙は20歳から70歳まで20本/日であったが、3年前から息切れのため禁煙している。既往歴に特記すべきことはない。職業歴に工場や鉱山での勤務歴がある。意識は清明。身長162cm、体重52kg。体温36.4℃。脈拍76/分、整。血圧142/76mmHg。呼吸数20/分。SpO2（room air）は自立歩行で診察室入室直後は86％、安静座位で深呼吸後は89％。心音に異常を認めない。呼吸音は両側の背部でfine cracklesを聴取する。呼吸機能検査：％VC 88％、FEV1％ 67％、％DLco 70％。鼻カニューラ2L/分酸素投与下での6分間歩行試験でSpO2は90％以上を維持していた。簡易睡眠無呼吸検査の結果、軽度の睡眠時無呼吸が明らかとなった。心エコー検査で中等度の肺高血圧を認める。胸部エックス線写真（A）と胸部単純CT（B）とを別に示す。胸部CTで明らかな肺癌の合併を認めない。 この患者に対する在宅酸素療法で期待される効果はどれか。
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- a肺拡散能の改善
- b肺癌の発症抑制
- c細菌性肺炎の併発予防
- 労作時呼吸困難の改善
- e睡眠時無呼吸発作の減少
正解：D
要点
COPDと間質性肺炎の合併による労作時の強い低酸素血症を持つ患者に対し、在宅酸素療法は主に労作時の息切れを軽くする目的で導入される。
出題データテーマ「慢性閉塞性肺疾患 (COPD)」計57問直近 第120回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
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対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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