微弱陣痛・遷延分娩
産科微弱陣痛・遷延分娩胎児心拍数モニタリング〈CTG / NST〉
41歳の初産婦（1妊0産）。妊娠40週4日、陣痛発来のため入院した。陣痛発来から16時間後に子宮口が全開し、3時間経過した。身長160cm、体重65kg。体温36.9℃。血圧138/84mmHg。陣痛間欠時は閉眼し、陣痛発作時にのみ唸り声をあげる。神経診察で異常を認めない。陣痛周期は5～6分、持続時間は20秒であった。児頭下降度はSP±0cm、2時方向に小泉門を触知した。胎児心拍数陣痛図で、胎児心拍数基線は140bpm、基線細変動は中等度、徐脈はなく、一過性頻脈を認める。 次に行うのはどれか。
- a吸引分娩
- b経過観察
- c帝王切開
- d胎児圧出法
- 子宮収縮薬投与
正解：E
要点
子宮口全開大後3時間経過しても陣痛周期5〜6分と弱く児頭下降も進まない。胎児は良好なので子宮収縮薬で陣痛を増強する。
出題データテーマ「微弱陣痛・遷延分娩」計7問直近 第119回散発的
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病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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