児童虐待
小児科児童虐待児童相談所
10か月の男児。発熱を主訴に母親に連れられて夜間救急外来を受診した。在胎40週、身長49cm、体重3,150g、頭囲33cmで出生した。母子健康手帳で乳児健診の記録はなく、定期予防接種は行われていない。5日前から39℃台の発熱が続き、3日前に3分間のけいれんを起こしたが、医療機関の受診はしていなかった。100mLのミルクを1日4回与えているとのことである。身長63cm、体重6,500g、体温37.2℃、心拍数120/分、整。SpO2 98％（room air）。表情は乏しく、活気も少ない。皮膚のツルゴールは低下している。体表に外傷やあざは認めない。おむつ内には乾いた便が付着しており、臀部は赤くかぶれてびらんがある。衣類は汚れが目立っていた。胸部聴診および腹部触診で異常を認めない。 適切な対応はどれか。
- 入院させる。
- b警察へ通報する。
- c自宅で経過観察させる。
- d家族に育児への協力を促す。
- e明日かかりつけ医を受診させる。
正解：A
要点
予防接種・健診の未受診、体重増加不良、臀部のびらんという複数のネグレクト徴候がそろえば、まず入院で児の安全を確保する。
出題データテーマ「児童虐待」計10問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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