大腸癌
消化管大腸癌肝細胞癌
59歳の女性。がん検診で便潜血反応陽性を指摘され来院した。便通異常の自覚はない。意識は清明。身長152cm、体重46kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧136/82mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。四肢に浮腫を認めない。下部消化管内視鏡検査のS状結腸像を別に示す。生検組織の病理検査で高分化腺癌と診断された。患者から「私の病気の場合、どこに転移しやすいのでしょうか｣との質問があった。 この患者で最も転移の可能性が高い臓器はどれか。
この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a脳
- b肺
- 肝臓
- d骨髄
- e副腎
正解：C
要点
大腸癌の血行性転移は腸管の静脈血が集まる門脈を経由するため、最初に到達する肝臓が最も高頻度の転移先となる。
出題データテーマ「大腸癌」計40問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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