脊椎圧迫骨折
整形外科（運動器）脊椎圧迫骨折関節リウマチ
68歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。本日、起床時に転倒し尻もちをついた後から、腰背部の痛みのため体動困難となったため受診した。40歳時から関節リウマチでメトトレキサートとグルココルチコイドを内服している。意識は清明。身長152cm、体重46kg。体温36.7℃。脈拍80/分、整。血圧144/88mmHg。呼吸数16/分。両下肢に感覚障害や運動障害を認めない。背部正中に叩打痛を認める。 最も考えられる疾患はどれか。
- a尿管結石
- b強直性脊椎炎
- 脊椎圧迫骨折
- d腰部脊柱管狭窄症
- e腰椎椎間板ヘルニア
正解：C
要点
関節リウマチに対する長期のグルココルチコイドとメトトレキサート内服という骨粗鬆症リスクを背景に、軽微な外力の後の急性腰背部痛と神経障害の欠如から脊椎圧迫骨折と診断する。
出題データテーマ「脊椎圧迫骨折」計5問直近 第120回散発的
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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