新生児の生理・診察
小児科新生児の生理・診察先天性胆道閉鎖症
生後18時間の女児。在胎39週、体重2,900g、Apgarスコア8点（1分）、9点（5分）で頭位自然分娩で出生した。妊娠・分娩経過に異常はなかった。体温37.1℃。脈拍140/分、整。呼吸数48/分。SpO2 96％（room air）。皮膚は赤く、チアノーゼは認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で右肋骨弓下に肝を1cm触知するが、脾は触知しない。生後1時間から授乳を母乳で開始し、生後6時間にビタミンKを内服した。嘔吐は認めない。生後18時間に初めて排泄した便の写真を別に示す。 適切な対応はどれか。
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- a補液
- 母乳継続
- c経鼻胃管留置
- dビタミンK製剤静注
- eアレルギー用人工乳開始
正解：B
要点
生後18時間に排泄された暗緑色の便は正常な胎便であり、全身状態が良好なら特別な介入は不要で母乳栄養を続ければよい。
出題データテーマ「新生児の生理・診察」計35問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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