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119D33小児科臨床

突発性発疹

小児科突発性発疹麻疹

10か月の男児。発疹を主訴に両親に連れられて来院した。3日前から38℃台の発熱が持続し、本日解熱した直後に全身の発疹が出現したため受診した。発熱時には機嫌は良く、軽度の軟便があった。解熱後は不機嫌であった。身長68cm、体重9kg。体温36.5℃。脈拍112/分、整。血圧98/52mmHg。呼吸数30/分。SpO2 98%(room air)。体幹部を中心に斑状の紅色丘疹を認める。全身状態は良好であり、眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭は軽度の発赤を認める。口唇の紅潮は認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。 考えられる原因ウイルスはどれか。

  • a風疹ウイルス
  • b麻疹ウイルス
  • cパルボウイルスB19
  • ヒトヘルペスウイルス6
  • eEpstein-Barr〈EB〉ウイルス

正解:D

要点

解熱直後に体幹中心の発疹が出現した乳児で、原因ウイルスはヒトヘルペスウイルス6型。

出題データテーマ「突発性発疹」計6直近 第120散発的

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