子宮筋腫
婦人科子宮筋腫子宮頸癌
33歳の女性（0妊0産）。下腹部痛と過多月経を主訴に来院した。5か月前から月経血量の増加と下腹部鈍痛が増悪し、早期の挙児希望もあるため受診した。2年前から避妊はしていない。月経周期は28日型、整、持続7日間。20年前から月経痛で市販の鎮痛薬を服用している。身長158cm、体重53kg。体温36.0℃。脈拍76/分、整。血圧112/72mmHg。内診で子宮は弾性硬で約10cmに腫大し、両側付属器は触知しない。血液所見：赤血球340万、Hb 8.4g/dL、Ht 28％、白血球6,200、血小板27万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dL、AST 23U/L、ALT 20U/L、LD 175U/L（基準124～222）、CA125 46U/mL（基準35以下）。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像を別に示す。 適切な治療はどれか。
この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a子宮全摘出術
- b子宮動脈塞栓術
- c子宮内容除去術
- d子宮頸部円錐切除術
- 腹腔鏡下子宮筋腫核出術
正解：E
要点
挙児希望のある筋層内子宮筋腫では、子宮を温存しつつ腫瘍のみを摘出する腹腔鏡下子宮筋腫核出術が適切な選択となる。
出題データテーマ「子宮筋腫」計13問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。