Parkinson 病
神経Parkinson 病レビー小体型認知症（DLB）
52歳の男性。疲れやすく、仕事中に頭が回らないことを主訴に妻とともに来院した。5年前から、週に数回、就寝後約2時間すると大声をあげるようになり、起き上がって家具を倒すこともあった。3年前から疲れやすくなり、気分が憂うつになった。2年前から仕事中に頭が回らず、集中できなくなり、職場の上司から仕事のミスを指摘されるようになった。1年前から右手の震えに妻が気付いていた。日中に行動異常はない。薬は服用していない。身長163cm、体重56kg。Mini-Mental State Examination〈MMSE〉は29点（30点満点）。嗅覚が低下している。表情は乏しく、小声で、前傾姿勢が強い。右上肢に静止時振戦と筋強剛を認める。血液所見、血液生化学所見、脳波検査および頭部単純MRIに異常を認めない。 この患者にみられるのはどれか。
- aチック
- b常同行動
- c舞踏運動
- d複雑部分発作
- レム〈REM〉睡眠行動障害
正解：E
要点
嗅覚低下・便秘などの前駆症状に続く安静時振戦・仮面様顔貌のParkinson病で、夜間の大声や物を倒す異常行動はREM睡眠行動障害。
出題データテーマ「Parkinson 病」計19問直近 第119回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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