Hirschsprung 病
小児科Hirschsprung 病腸回転異常症
日齢3の男児。腹部膨満と胆汁性嘔吐を認めたため産科診療所から紹介され受診した。在胎39週、体重3,300gで出生した。日齢1から母乳を開始し、日齢2から腹部膨満が出現し、夜間から胆汁性嘔吐を認めた。身長52cm、体重3,100g。体温37.2℃。脈拍112/分、整。血圧80/48mmHg。呼吸数30/分。大泉門の軽度陥凹を認めた。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満している。立位の腹部エックス線写真（A）と注腸造影像（B）とを別に示す。 診断はどれか。
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- a鎖肛
- b腸回転異常症
- Hirschsprung病
- d新生児壊死性腸炎
- e先天性小腸閉鎖症
正解：C
要点
生後まもない胆汁性嘔吐・腹部膨満で、注腸造影の口径差(caliber change)を見たら無神経節腸管によるHirschsprung病を疑う。
出題データテーマ「Hirschsprung 病」計5問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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