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119D56神経臨床

Creutzfeldt-Jakob 病 (CJD)

神経Creutzfeldt-Jakob 病 (CJD)単純ヘルペス脳炎

75歳の女性。急速に進行する認知機能の低下を主訴に来院した。1年前の認知症検診では改訂長谷川式簡易知能評価スケール29点(30点満点)であった。6週間前ごろに目の前にある眼鏡がないと騒ぐようになった。同時期から歩行が不安定となった。5週間前には自分の名前が言えなくなり、4週間前には自身の足から何かを払いのけるような動作がみられるようになった。3週間前には会話と歩行ができなくなった。1週間前からはほぼ寝たきりとなり、時々全身をぴくつかせる運動がみられるようになった。食事も摂れなくなったため家族とともに受診した。頭部単純MRIの拡散強調像を別に示す。 診断はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a結核性髄膜炎
  • b単純ヘルペス脳炎
  • cLewy小体型認知症
  • Creutzfeldt-Jakob病
  • e進行性多巣性白質脳症

正解:D

要点

1年前は正常だった高齢女性が6週間という極めて短期間で寝たきりまで進行した経過は、CJDに特徴的な進行速度の速さを示している。

出題データテーマ「Creutzfeldt-Jakob 病 (CJD)」計7直近 第119隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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