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119D60呼吸器・乳腺臨床

気胸

呼吸器・乳腺気胸胸部外傷(肋骨骨折・動揺胸郭・大動脈損傷)

81歳の女性。右胸部痛を主訴に救急車で搬入された。自宅の階段で5段の高さから転落し、右胸部をぶつけ倒れているところを家族に発見された。痛みで立ち上がれないため、家族が救急車を要請した。意識は清明。体温36.6℃。心拍数88/分、整。血圧136/78mmHg。呼吸数24/分。SpO2 92%(room air)。動揺胸郭を認めない。心音に異常を認めない。右胸部の呼吸音が対側と比べ減弱している。右前胸部から側胸部にかけて皮下気腫を認める。胸部単純CTを別に示す。 まず行うべき治療はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a開胸止血術
  • b肋骨固定術
  • 胸腔ドレナージ
  • d人工呼吸器管理
  • e心嚢ドレナージ

正解:C

要点

外傷性の気胸・血気胸で血行動態が安定していれば、初期治療はまず胸腔ドレナージである。

出題データテーマ「気胸」計41直近 第120ほぼ毎回

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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