気胸
呼吸器・乳腺気胸胸部外傷(肋骨骨折・動揺胸郭・大動脈損傷)
81歳の女性。右胸部痛を主訴に救急車で搬入された。自宅の階段で5段の高さから転落し、右胸部をぶつけ倒れているところを家族に発見された。痛みで立ち上がれないため、家族が救急車を要請した。意識は清明。体温36.6℃。心拍数88/分、整。血圧136/78mmHg。呼吸数24/分。SpO2 92%(room air)。動揺胸郭を認めない。心音に異常を認めない。右胸部の呼吸音が対側と比べ減弱している。右前胸部から側胸部にかけて皮下気腫を認める。胸部単純CTを別に示す。 まず行うべき治療はどれか。
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- a開胸止血術
- b肋骨固定術
- 胸腔ドレナージ
- d人工呼吸器管理
- e心嚢ドレナージ
正解:C
要点
外傷性の気胸・血気胸で血行動態が安定していれば、初期治療はまず胸腔ドレナージである。
出題データテーマ「気胸」計41問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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