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119D63皮膚科臨床

水疱性類天疱瘡

皮膚科水疱性類天疱瘡天疱瘡(尋常性・落葉状)

80歳の男性。皮疹を主訴に来院した。3週間前から、体幹および四肢に水疱やびらんが出現し、徐々に増数、拡大してきたため受診した。皮膚生検組織のH-E染色標本を別に示す。蛍光抗体直接法で表皮基底膜部にIgGとC3との線状沈着を認める。食塩水処理皮膚を用いた蛍光抗体間接法で表皮側にIgGの陽性反応を認める。 診断はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a尋常性天疱瘡
  • 水疱性類天疱瘡
  • cHailey-Hailey病
  • d後天性表皮水疱症
  • e先天性表皮水疱症

正解:B

要点

高齢者の緊満性水疱+表皮下水疱+基底膜部にIgG/C3線状沈着、食塩水処理間接法で表皮側陽性という組み合わせは水疱性類天疱瘡に特異的。

出題データテーマ「水疱性類天疱瘡」計5直近 第119隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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