発作性上室性頻拍（PSVT）
循環器発作性上室性頻拍（PSVT）WPW症候群
28歳の女性。動悸を主訴に来院した。午前10時ごろ、事務仕事中に突然、動悸を自覚した。安静にしていても症状が治まらないため受診した。過去に学校健診で心電図異常を指摘され、当院を受診したが経過観察となっていた。その時の12誘導心電図（A）を別に示す。既往歴に気管支喘息があり、吸入薬を使用しているが、年に数回発作を繰り返している。意識は清明。体温36.2℃。脈拍164/分、整。血圧120/82mmHg。呼吸数18/分。SpO2 99％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。来院時の12誘導心電図（B）を別に示す。 まず最初に行うべき対応はどれか。
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- a電気ショック
- Valsalva手技
- cジゴキシン投与
- d硫酸マグネシウム投与
- eアデノシン三リン酸投与
正解：B
要点
血行動態が安定したPSVTでは薬物より先に、副作用のない非薬物的手技であるValsalva手技を試みるのが治療の第一歩である。
出題データテーマ「発作性上室性頻拍（PSVT）」計9問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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