糖尿病網膜症
眼科糖尿病網膜症糖尿病（DM）2つ選べ
53歳の男性。右眼の視力低下を主訴に来院した。2か月前から右眼が見えにくくなり、様子を見ていたが改善しないため来院した。多忙のため、20年来、医療機関を受診していない。意識は清明。身長172cm、体重68kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。血圧162/90mmHg。視力は右が眼前手動弁（矯正不能）、左0.1（0.6×−3.0D）。眼圧は右18mmHg、左20mmHg。両眼の前眼部に異常を認めない。右の眼底は透見不能である。左の眼底写真（A）と蛍光眼底造影写真（B）とを別に示す。尿所見：蛋白2＋、糖4＋、ケトン体（－）、潜血（－）。血液生化学所見：総蛋白5.9g/dL、アルブミン 3.3g/dL、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、血糖255mg/dL、HbA1c 11.4％（基準4.9～6.0）。 まず行うべき治療はどれか。2つ選べ。
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- a白内障手術
- 汎網膜光凝固
- 血糖コントロール
- dステロイドパルス療法
- e副腎皮質ステロイド点眼
正解：B・C
要点
20年間放置した糖尿病による増殖糖尿病網膜症では、眼局所の汎網膜光凝固と全身の血糖コントロールを同時並行で行うことが治療の基本になる。
出題データテーマ「糖尿病網膜症」計16問直近 第119回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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