急性呼吸窮迫症候群(ARDS)
呼吸器・乳腺急性呼吸窮迫症候群(ARDS)消化性潰瘍(穿孔含む)
68歳の女性。腹膜炎の手術後でICUに入院中である。3日前に消化管穿孔による急性汎発性腹膜炎で緊急手術が行われた。術後は気管挿管されたままICUに入室し、人工呼吸管理を受けている。本日から呼吸状態が悪化し、気管からピンク色泡沫状の分泌物が吸引された。心拍数90/分、整。血圧124/84mmHg。動脈血ガス分析(FIO2 0.7、呼気終末陽圧〈PEEP〉5cmH2O):pH 7.32、PaCO2 42Torr、PaO2 69Torr、HCO3- 23mEq/L。胸部エックス線写真を別に示す。心エコー検査で左室駆出率60%、左室壁運動に異常を認めない。有意な弁膜症を認めない。 診断はどれか。
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- a肺膿瘍
- b肺胞出血
- c心原性肺水腫
- d急性間質性肺炎
- 急性呼吸窮迫症候群〈ARDS〉
正解:E
要点
111E57と同一の臨床経過であり、腹膜炎術後の心機能正常な非心原性肺水腫としてARDSと診断する。
出題データテーマ「急性呼吸窮迫症候群(ARDS)」計10問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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