熱性けいれん
神経熱性けいれんけいれん重積状態
1歳10か月の男児。けいれんを主訴に両親に連れられて夜間救急外来を受診した。2日前から咳嗽と鼻汁がみられていた。本日の夕方までは元気で食欲も良好であったが、夜になって発熱に気付いた。下痢や嘔吐はなく、排尿も良好であった。その後左右差のない全身を強直させるけいれんが出現し、2分間持続した。1歳2か月時に同様のけいれんの既往がある。予防接種は、予定どおり接種している。意識は清明。身長84cm、体重11.2kg。体温38.5℃。脈拍128/分、整。血圧100/60mmHg。呼吸数28/分。SpO2 99％（room air）。皮膚のツルゴールの低下はない。瞳孔は左右差なく、対光反射は正常。咽頭に軽度の発赤を認める。鼓膜に異常を認めない。胸部と腹部とに異常を認めない。項部硬直とKernig徴候とを認めない。四肢の筋緊張は正常で、腱反射の亢進を認めない。 救急外来での親への説明で適切なのはどれか。
- a「輸液が必要です」
- b「抗菌薬を投与します」
- c「ビタミンKを投与します」
- 「1時間後に再度診察します」
- e「抗けいれん薬を投与します」
正解：D
要点
単純型熱性けいれんが自然停止し全身状態が良好な場合、その場での投薬より、しばらく経過をみてから再度診察する対応が適切である。
出題データテーマ「熱性けいれん」計9問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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