人工透析（血液・腹膜）
腎臓・泌尿器人工透析（血液・腹膜）腎移植（拒絶反応・管理含む）
52歳の男性。腎機能低下を指摘され妻とともに来院した。1年前から下腿の浮腫を自覚していた。2週間前から浮腫が悪化したため、自宅近くの医療機関を受診したところ腎機能低下を指摘され、腎臓専門医を紹介受診した。30歳から高血圧症と糖尿病を指摘され、内服治療中であったが、通院は不定期であった。5年前に大腸ポリープで内視鏡的切除術を受けている。身長172cm、体重75kg。脈拍84/分、整。血圧156/92mmHg。SpO2 98％（room air）。胸部に異常を認めない。両下腿に軽度の浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、潜血（－）、1日尿蛋白6.5g/日。血液所見：赤血球316万、Hb 9.8g/dL、Ht 31％、白血球5,700、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白5.7g/dL、アルブミン3.4g/dL、尿素窒素68mg/dL、クレアチニン6.5mg/dL、eGFR 8.1mL/分/1.73m2、HbA1c 6.3％（基準4.9～6.0）、Na 144mEq/L、K 5.4mEq/L、Cl 5.4mEq/L、Cl 102mEq/L。腎代替療法として腹膜透析もしくは妻をドナーとした生体腎移植を希望している。 この患者に対する腹膜透析の説明で適切なのはどれか。
- a「週3回の通院が必要です」
- b「糖尿病があるため適応はありません」
- c「腹膜透析開始後に食事制限は必要ないです」
- 「腹膜透析を行ってからでも腎移植はできます」
- e「内視鏡的切除術の治療歴があるため適応はありません」
正解：D
要点
腹膜透析を先行して行っても、その後に腎移植を受けることは可能である。
出題データテーマ「人工透析（血液・腹膜）」計19問直近 第120回ほぼ毎回
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対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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