骨粗鬆症
内分泌・代謝骨粗鬆症大腿骨近位部骨折
68歳の女性。骨粗鬆症を心配して来院した。若いときよりも身長が約2cm低くなり、娘からは背中が丸くなっていると指摘されている。腰痛の訴えはない。2年前に腰椎圧迫骨折の既往がある。立位姿勢は軽度の前屈位。腰部に圧痛や叩打痛を認めない。下肢の運動障害や知覚障害を認めない。腰椎エックス線写真では第1腰椎の圧迫骨折を認めた。骨密度検査〈DXA〉では、腰椎は若年成人平均値〈YAM〉85％、大腿骨頸部はYAM 82％であった。 骨粗鬆症治療薬の開始時期で適切なのはどれか。
- 現時点
- b腰痛が出現した時
- c再度骨折を生じた時
- d下肢の神経障害が出現した時
- e腰椎または大腿骨の骨密度がYAM 70％以下となった時
正解：A
要点
既に椎体圧迫骨折(脆弱性骨折)の既往がある患者は、骨密度値によらず現時点で骨粗鬆症治療薬を開始すべきである。
出題データテーマ「骨粗鬆症」計12問直近 第119回隔回ペース
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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