産褥期精神障害(マタニティブルーズ・産後うつ病)
産科産褥期精神障害(マタニティブルーズ・産後うつ病)母子保健法2つ選べ
38歳の褥婦。産後1か月の健診のため来院した。初めての児を1か月前に経膣分娩した。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧126/76mmHg。子宮復古は良好で、悪露は正常であった。母乳哺育を行っているが、うまくできているか心配でよく眠れない。本人、夫ともに兄弟姉妹はおらず、両親は他界している。最近、転居したため、周囲に親しい友人はいない。エジンバラ産後うつ病質問票〈EPDS〉は14点(基準8点以下)であった。児は、出生体重3,096g、発育は順調である。 適切な対応はどれか。2つ選べ。
- a抗精神病薬を処方する。
- 精神科への受診を提案する。
- c児と分離することを目的に本人を入院させる。
- 本人の同意を得て市町村に患者情報を伝える。
- e母乳哺育を中止し人工乳哺育にするように指導する。
正解:B・D
要点
身体的な産褥経過は良好でもEPDS高得点かつ社会的支援に乏しい褥婦には、精神科受診の提案と市町村への情報共有という地域を巻き込んだ支援が適切になる。
出題データテーマ「産褥期精神障害(マタニティブルーズ・産後うつ病)」計7問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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