コンテンツへスキップ
第119回 F69循環器長文

急性心筋梗塞(AMI)

循環器急性心筋梗塞(AMI)心血管の解剖

次の文を読み、以下の問いに答えよ。 60歳の男性。激しい胸痛と息苦しさを主訴に救急車で搬入された。 現病歴:7日前から10分程度の平地歩行で前胸部の絞扼感と息苦しさとを自覚していたが、5分程度の休息で症状は消失していた。本日午後10時に勃起不全の治療薬としてPDE5〈phosphodiesterase5〉阻害薬を服用した。午後10時30分から突然の強い胸痛を自覚し、30分以上持続したため妻が救急車を要請した。 既往歴:10年前から糖尿病で経口糖尿病薬、1年前から勃起不全に対してPDE5〈phosphodiesterase5〉阻害薬を服用中である。 生活歴:喫煙は10本/日を40年間。飲酒は機会飲酒。妻と2人暮らし。 家族歴:母が糖尿病。 現 症:胸痛で苦悶様の顔貌をしているが呼びかけには応じる。身長169cm、体重72kg。体温36.3℃。心拍数56/分、整。血圧80/46mmHg。呼吸数18/分。SpO2 96%(room air)。冷汗を認め、四肢末梢に冷感を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。12誘導心電図でII、III、aVFのST上昇を認める。右側胸部誘導でもST上昇を認める。心エコー検査では下壁の壁運動低下に加えて右室の壁運動低下も認める。 次に行うべき処置で誤っているのはどれか。

続きは登録すると読めます

正解と「ひとことで」は、ここから先です。

3問まではそのまま読めます。ここから先は、正解と「ひとことで」に加えて、 選択肢ごとの解説・関連する知識ポイント・類題までつながります。解いた記録は知識ポイント単位で残り、 次にやる場所が画面に出ます。

無料ではじめる

クレジットカードは要りません。

この1問の先に、国試ぜんぶの地図がある。

iwor は過去問21回分をひとつずつの知識ポイントに分解しました。演習・暗記カード・AI講義・ノートが、同じ地図の上でつながります。

過去問を解いた分が、そのまま弱点の地図になる。

正誤は「◯問中◯問」で終わりません。1問ごとに知識ポイント単位で記録され、「どの知識が薄いか」として積み上がります。付箋も、正答率の手集計も要りません。

  • 過去問21回分を収録第100〜120回。1問ずつ知識ポイントに分解
  • メリハリのある解説出題傾向・頻度をふまえ、選択肢の違いまで
  • 1問から広がる類題・関連問題・関連知識ポイントへ1タップ
  • 理解度マップ分野→テーマ→知識ポイントの3階層で弱点が見える

暗記カードは、もう自作しなくていい。

Anki のカード自作や設定で挫折した人、ノートに書き写して覚えてきた人へ。国試範囲のカードは iwor 側ですでに作ってあり、覚える作業だけがあなたの仕事になります。

  • カードは作成済み表と裏を自分で書く夜は来ない
  • 復習日も自動忘れかけた頃に、今日の分だけが出る(間隔反復)
  • 演習と地続き間違えた問題から、ワンタップで自分の復習へ
  • 公式デッキ分野ごとに用意。何から覚えるかで迷わない

ノートも、同じ画面の中にある。

演習中に「これは残したい」と思ったら、画面を離れずその場で書けます。ノートは解いていた問題に紐づくので、「どの問題のメモだったか」を探し直す時間が要りません。

  • その場で書ける演習画面を離れず、書いてすぐ戻れる
  • 問題・カードに紐づくメモの出どころを探し直さない
  • 手書きもタイプもiPad の手書きも markdown も同じノートに
  • 書き出して共有画像・PDF・Markdown で友人にも渡せる

AIに、その場で質問できる。

解説を読んでも腑に落ちないとき、画面を離れずそのまま AI に聞けます。演習の深掘りも、テーマを選んでの講義も、勉強の進め方の相談も。回答は国試で実際に問われた出典に根ざすので、根拠をたどって確かめられます。

  • 演習から深掘り解説のわからない行を、その場で質問
  • AI講義動画講義のかわりに、テーマを選んでゼロから学べる
  • あなたの成績を踏まえる一般論でなく「次の一手」が返ってくる
  • 出典番号つきの回答押せばその過去問まで遡れる

CBTから内科専門医まで、教材を買い直さない。

CBT の基礎医学も、内科専門医試験だけの専門範囲も、同じアカウントの中にあります。モードを切り替えても暗記カード・AI講義・ライブラリはそのまま。低学年で積んだ記録が、国試でも、医師になってからも生きます。

  • CBT モード基礎医学+国試範囲のうち CBT の該当部分
  • 国試モード第100〜120回の過去問21回分
  • 内科専門医モード国試の内科範囲+学会カリキュラムの追加範囲
  • 料金はひとつモード別の買い足しはありません
+

100人以上の医学生・医師が登録して使っています

PRO で本気を出す医学生・医師が、続々と。

医学生が登録しました7時間前
医学生が登録しました12時間前
医師が登録しました16時間前
医学生が登録しました21時間前
医学生が登録しました22時間前

LIVE実際の登録・利用データです(匿名)

自分のプランを決めて、今日はじめる

クレジットカード不要・1分ではじめられます

よくある質問

この問題の解説は無料で読めますか?

問題文と選択肢は、登録しなくても読めます。正解と「ひとことで」は、登録しなくても3問まで読めます。選択肢ごとの詳しい解説や、関連する知識ポイント・暗記カード・類題への移動は、無料登録のうえアプリでご利用いただけます。

過去問は何回分ありますか?

第100〜120回の21回分を収録しています。1問ずつ「その問題が試している知識」に分解してあるので、解くほど分野ごとの理解度が記録に残り、次にやる場所が決まります。

無料プランではどこまで使えますか?

登録するだけで、国試演習・暗記カード・参考書(ライブラリ)を毎日の枠の中で使えます。国試演習は1回5問・1日3回までです。上限を外し、AI への質問・相談や重要度(☆)での並べ替えまで開くのが PRO プランです。

スマホだけで使えますか?

はい。ブラウザで動くので、アプリのインストールは要りません。同じアカウントでパソコンとスマホの続きから使えます。

出典:厚生労働省が公表した第119回医師国家試験の問題(F69)と正答値表。

この1問から、国試ぜんぶへ。

解いた問題は知識ポイント単位で記録され、次にやる場所が決まります。暗記カード・AI講義・ノートまで、同じ地図の上でつながります。