糖尿病（DM）
内分泌・代謝糖尿病（DM）肝細胞癌
54歳の男性。健診で尿糖陽性を指摘され来院した。喫煙は10本/日を30年間。飲酒は機会飲酒。父親が膵癌で死亡。身長170cm、体重90kg。BMI 31.1。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。胸腹部に異常を認めない。血液所見：赤血球458万、Hb 13.7g/dL、白血球6,700、血小板32万。血液生化学所見：AST 23U/L、ALT 25U/L、空腹時血糖180mg/dL、HbA1c 6.5％（基準4.9〜6.0）。心電図は洞調律。胸部エックス線写真に異常を認めない。 まず行うべき検査はどれか。
- a肝生検
- bFDG-PET
- 腹部超音波検査
- d上部消化管内視鏡検査
- e内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査〈ERCP〉
正解：C
要点
喫煙歴・膵癌家族歴のある新規糖尿病では、膵の異常を念頭に置きつつまず非侵襲的な腹部超音波で評価する。
出題データテーマ「糖尿病（DM）」計70問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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