心房中隔欠損症
小児科心房中隔欠損症心血管の解剖
42歳の女性。易疲労感を主訴に受診した。幼少時に心房中隔欠損症を指摘され、定期的に受診していた。しかし、大学進学後は日常生活において症状がなく、病院を受診していなかった。1か月前から日常生活での息切れと疲れやすさを自覚し、改善しないため受診した。意識は清明。身長157cm、体重54kg。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧124/80mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97％（room air）。心音はII音の固定性分裂と胸骨左縁第2肋間にLevine 2/6の収縮期駆出性雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。四肢に浮腫は認めない。チアノーゼは認めない。 この患者で予想される検査所見はどれか。
- a心電図でST上昇
- b心電図で左室肥大
- c心エコー図で右→左シャント優位
- 胸部エックス線写真で左第2弓の突出
- e胸部エックス線写真で肺血管陰影の減弱
正解：D
要点
未治療のまま成人となったASDでは、右心負荷を反映して左第2弓の突出と肺血管陰影の増強が予想される。
出題データテーマ「心房中隔欠損症」計8問直近 第120回隔回ペース
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