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120A23消化管臨床

大腸ポリポーシス・腺腫 (FAP/Peutz-Jeghers/腺腫/ポリープ)

消化管大腸ポリポーシス・腺腫 (FAP/Peutz-Jeghers/腺腫/ポリープ)大腸癌

4歳の女児。口唇、口腔内の色素斑を主訴に母親に連れられて来院した。3歳ごろから口唇、口腔内に黒い色素斑が出現し、徐々に増加してきたため母が不安になり受診した。兄弟姉妹はいない。母と母方の祖父に複数のポリープを大腸に認め、治療歴がある。成長や発達に異常は認めない。口唇、口腔内に径1〜5mmの黒い色素斑を認める。患児の下部消化管内視鏡検査の下行結腸像を別に示す。 この疾患の消化器病変で正しいのはどれか。

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  • a腺腫である。
  • b悪性化しない。
  • c自然脱落する。
  • d大腸に限局する。
  • 通過障害の原因となる。

正解:E

要点

口唇・口腔粘膜の黒色色素斑+消化管ポリープ+常染色体顕性の家族歴でPeutz-Jeghers症候群と分かり、その消化器病変は過誤腫性ポリープで小腸に多く、増大して腸重積による通過障害を起こす点が要点。

出題データテーマ「大腸ポリポーシス・腺腫 (FAP/Peutz-Jeghers/腺腫/ポリープ)」計7直近 第120散発的

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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