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120A36精神科臨床

解離性障害

精神科解離性障害Alzheimer 型認知症

45歳の男性。記憶がないことを主訴に妻とともに来院した。妻によると、昨日までは特に変わったこともなく、今朝も普段通りに出勤したという。午前10時ごろ、会社とは反対の方向にあるA駅で立ちすくんでいるところを駅員に保護され、所持していた運転免許証から住所が特定され妻が迎えに行ったという。妻によると既往歴と家族歴に特記すべきことはないが、最近残業が多く、会社でミスが多いと悩んでいたという。意識は清明であるが、20歳ごろ以降の記憶がないという。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは30点(30点満点)。血液所見、血液生化学所見、頭部単純MRI、脳波検査および脳脊髄液検査で特記すべきことはなかった。 診断はどれか。

  • a認知症
  • b統合失調症
  • 解離性障害〈解離症〉
  • d境界性パーソナリティ症
  • e心的外傷後ストレス障害

正解:C

要点

残業続きでミスに悩んでいた男性が20歳以降の記憶をすべて失った――器質的異常のない急性の記憶喪失は解離性障害を考える。

出題データテーマ「解離性障害」計7直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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