子宮腔癒着症
婦人科子宮腔癒着症月経・性周期（女性ホルモン）
32歳の女性（1妊0産）。月経量の減少を主訴に来院した。6か月前から月経量と持続日数が減少している。月経周期は28日型、整、持続1日間。8か月前に妊娠10週で流産手術を受けたが、手術後しばらく腹痛と発熱が持続し、保存的治療で軽快した。流産以前の月経持続日数は6日間であった。身長158cm、体重62kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。血圧120/76mmHg。内診で子宮は正常大で、両側付属器は触知しない。血液所見：赤血球440万、Hb 12.2g/dL、Ht 44％、白血球6,600、血小板20万。血液生化学所見（月経7日目）：LH 6.2mIU/mL（基準1.8〜7.6）、FSH 7.8mIU/mL（基準5.2〜14.4）、プロラクチン〈PRL〉6.6ng/mL（基準15以下）、エストラジオール120pg/mL（基準11〜230）、テストステロン42ng/dL（基準30〜90）。経腟超音波像を別に示す。 診断のために必要な検査はどれか。
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- 子宮鏡検査
- b腹腔鏡検査
- c腹部単純CT
- d頭部単純MRI
- eコルポスコピー
正解：A
要点
流産手術後の子宮内感染を契機に月経量・持続日数が短縮し、ホルモン値が正常という組み合わせはAsherman症候群を疑わせ、子宮腔を直接観察できる子宮鏡検査が診断の要となる。
出題データテーマ「子宮腔癒着症」計3問直近 第120回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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