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120A59リウマチ・膠原病臨床

全身性エリテマトーデス〈SLE〉

リウマチ・膠原病全身性エリテマトーデス〈SLE〉関節リウマチ

54歳の女性。顔面の皮疹と関節痛を主訴に来院した。4週間前から顔面の皮疹と手関節痛が出現し、徐々に増悪したため受診した。体温36.2℃。両頬部に紅斑を認める。硬口蓋に無痛性潰瘍を認める。両側の手関節に腫脹と圧痛を認める。尿所見に異常を認めない。血液所見:赤血球360万、Hb 11.6g/dL、白血球3,100、血小板17万。免疫血清学所見:CRP 0.4mg/dL、抗核抗体陽性、抗dsDNA抗体88IU/mL(基準12以下)。 この患者でまず開始すべき薬剤はどれか。

  • aリツキシマブ
  • bシクロフォスファミド
  • ヒドロキシクロロキン
  • dベリムマブ〈抗BAFF抗体〉
  • eミコフェノール酸モフェチル

正解:C

要点

皮膚・関節症状が主体の軽症〜中等症SLEでは、まずヒドロキシクロロキンを基本薬として導入する。

出題データテーマ「全身性エリテマトーデス〈SLE〉」計24直近 第120ほぼ毎回

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