全身性エリテマトーデス〈SLE〉
リウマチ・膠原病全身性エリテマトーデス〈SLE〉関節リウマチ
54歳の女性。顔面の皮疹と関節痛を主訴に来院した。4週間前から顔面の皮疹と手関節痛が出現し、徐々に増悪したため受診した。体温36.2℃。両頬部に紅斑を認める。硬口蓋に無痛性潰瘍を認める。両側の手関節に腫脹と圧痛を認める。尿所見に異常を認めない。血液所見:赤血球360万、Hb 11.6g/dL、白血球3,100、血小板17万。免疫血清学所見:CRP 0.4mg/dL、抗核抗体陽性、抗dsDNA抗体88IU/mL(基準12以下)。 この患者でまず開始すべき薬剤はどれか。
- aリツキシマブ
- bシクロフォスファミド
- ヒドロキシクロロキン
- dベリムマブ〈抗BAFF抗体〉
- eミコフェノール酸モフェチル
正解:C
要点
皮膚・関節症状が主体の軽症〜中等症SLEでは、まずヒドロキシクロロキンを基本薬として導入する。
出題データテーマ「全身性エリテマトーデス〈SLE〉」計24問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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