気管支喘息
呼吸器・乳腺気管支喘息呼吸器の症候
44歳の男性。喘鳴を伴う呼吸困難のため夜間に救急外来を受診した。2日前から感冒様症状があり、昨日からの喘鳴が出現した。2年前に気管支喘息と診断され、自宅近くの診療所から副腎皮質ステロイド吸入薬を処方されており、最近は調子が良かったため、自己判断で吸入を中止していた。以前、感冒様症状があり、市販の解熱薬内服で喘息症状が悪化したエピソードがある。喫煙歴はない。意識は清明。身長168cm、体重68kg。体温37.6℃。脈拍88/分、整。血圧120/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 89%(room air)。心音に異常を認めない。呼吸音は両側全肺野で呼気時にwheezesを聴取する。鼻茸がある。診察後、酸素吸入を開始した。 次に行うべき治療はどれか。
- aNSAID投与
- b副腎皮質ステロイド吸入
- 短時間作用型β2刺激薬吸入
- d生物学的製剤の皮下投与
- e抗菌薬の静脈内投与
正解:C
要点
アスピリン喘息の増悪では、まず通常の喘息発作と同じくSABA吸入で対応し、NSAIDを避けるという既往の管理を継続する。
出題データテーマ「気管支喘息」計41問直近 第120回ほぼ毎回
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病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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