突発性発疹
小児科突発性発疹急性脳症
7か月の男児。発熱を主訴に母親に連れられて来院した。2日前の昼過ぎから発熱があり就寝前の体温は39.0℃であった。昨日も38.9℃の発熱があったが他に目立った症状はなかった。食欲は良好で、普段より軟らかい便が2回あった。元気に泣いている。体重6,500g。体温39.1℃。脈拍148/分、整。SpO2 99％（room air）。眼球結膜に充血を認めない。口蓋垂近くの軟口蓋に紅斑を認める。口蓋扁桃に腫脹や白苔を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。皮疹を認めない。尿所見に異常を認めない。血液所見：赤血球466万、Hb 12.9g/dL、Ht 42％、白血球3,500、血小板18万。CRP 0.5mg/dL。特に治療することなく経過観察したところ、受診翌日の体温は36.6℃で腹部に皮疹が出現した。 この患児で注意すべき合併症はどれか。
- a難聴
- 急性脳症
- c急性小脳失調症
- d亜急性硬化性全脳炎
- e免疫性血小板減少症
正解：B
要点
軟口蓋の紅斑を伴う高熱の乳児で、解熱後に発疹が出現する経過から突発性発疹を疑い、注意すべき合併症は急性脳症。
出題データテーマ「突発性発疹」計6問直近 第120回散発的
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。